{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"17089161703412300621":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"2101392468729","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"альгодисменорея, боль в мышцах, боль в суставах, головная боль, зубная боль, лихорадочные состояния","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["36476390:36619119,36618460,36617841,36617831,36617460,36617390"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Ацетилсалициловая кислота+Кофеин+Парацетамол","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27144131:36089920"]}}},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"17089161703412300621":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"2101392468729","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"}]}},"fullSpecs":{"17089161703412300621":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"нервная система, опорно-двигательная система"},{"name":"Назначение","value":"альгодисменорея, боль в мышцах, боль в суставах, головная боль, зубная боль, лихорадочные состояния","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["36476390:36619119,36618460,36617841,36617831,36617460,36617390"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Цитрамон П Медисорб применяют при:\u003Cbr\u003E- болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея.\u003Cbr\u003E- лихорадочном синдроме: при острых респираторных заболеваниях, гриппе."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к любому из действующих и/или вспомогательных веществ;\u003Cbr\u003E- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в анамнезе;\u003Cbr\u003E- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в т.ч. в анамнезе);\u003Cbr\u003E- гемофилия или другие нарушения свертывания крови;\u003Cbr\u003E- геморрагический диатез, гипопротромбинемия;\u003Cbr\u003E- авитаминоз К;\u003Cbr\u003E- портальная гипертензия;\u003Cbr\u003E- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA;\u003Cbr\u003E- артериальная гипертензия III степени;\u003Cbr\u003E- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз);\u003Cbr\u003E- гипопротеинемия;\u003Cbr\u003E- беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- глаукома;\u003Cbr\u003E- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;\u003Cbr\u003E- повышенная возбудимость, нарушения сна;\u003Cbr\u003E- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;\u003Cbr\u003E- одновременный прием метотрексата в дозе более 15 мг/нед и более;\u003Cbr\u003E- детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства, при лихорадочном синдроме до 18 лет."},{"name":"Состав","value":"На 1 таблетку:\u003Cbr\u003Eдействующие вещества: ацетилсалициловая кислота 240,00 мг; кофеина моногидрат (в пересчете на кофеин) 30,00 мг (27,45 мг); парацетамол 180,00 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: какао-бобов порошок; лимонной кислоты моногидрат; крахмал картофельный; тальк; кальция стеарат; сахароза (сахар)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Ацетилсалициловая кислота+Кофеин+Парацетамол","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27144131:36089920"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Цитрамон П Медисорб принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы.\u003Cbr\u003EПри головной боли рекомендуемая доза 1-2 таблетки, в случае сильной головной боли следующий прием через 4-6 часов.\u003Cbr\u003EПри мигрени рекомендуемая доза 2 таблетки при появлении симптомов, при необходимости повторный прием через 4-6 часов.\u003Cbr\u003EДля лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней.\u003Cbr\u003EПри болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.\u003Cbr\u003EПрепарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего и более 3 дней - в качестве жаропонижающего.\u003Cbr\u003EПожилые (старше 65 лет)\u003Cbr\u003EУ пожилых пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность.\u003Cbr\u003EПациенты с печеночной и почечной недостаточностью\u003Cbr\u003EВлияние нарушения функции печени или почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить почечную или печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а при печеночной и почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью."},{"name":"Побочные действия","value":"Многие из перечисленных нежелательных реакций носят четкие дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту.\u003Cbr\u003EПобочные эффекты классифицированы по системно-органным классам (СОК) и частоте.\u003Cbr\u003EЧастота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и \u003C1/10), нечасто (≥1/1000 и \u003C1/100), редко (≥1/10000 и \u003C1/1000) и очень редко (\u003C1 /10000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).\u003Cbr\u003EИнфекции и инвазии: редко - фарингит.\u003Cbr\u003EНарушения метаболизма и питания: редко - снижение аппетита.\u003Cbr\u003EПсихические нарушения: часто - нервозность; нечасто - бессонница; редко - тревога, эйфорическое настроение, внутреннее напряжение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - тремор, парестезии, головная боль; редко - расстройство вкуса, расстройство внимания, амнезия, нарушение координации движения, гиперстезия, боль в области околоносовых пазух.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто - шум в ушах.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца: нечасто - аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов: редко - гиперемия, нарушение периферического кровообращения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - носовые кровотечения, гиповентиляция, ринорея.\u003Cbr\u003EЖелудочно-кишечные нарушения: часто - тошнота, дискомфорт в животе; нечасто - сухость во рту, диарея, рвота; редко - отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - гипергидроз, зуд, крапивница.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: редко - мышечно-скелетная скованность, боль в шее, боль в спине, мышечные спазмы.\u003Cbr\u003EОбщие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - утомление, повышенная возбудимость; редко - астения, тяжесть в груди.\u003Cbr\u003EНежелательные реакции, зарегистрированные в пострегистрационных наблюдениях, отражены ниже.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.\u003Cbr\u003EПсихические нарушения: беспокойство.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: мигрень, сонливость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения;\u003Cbr\u003EЖелудочно-кишечные нарушения: боль в эпигастрии, диспепсия, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровотечение из желудка, из язвы желудка, из язвы двенадцатиперстной кишки, из прямой кишки), эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (включая язву желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, пептическую язву).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная недостаточность.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, сыпь, ангионевротический отек, мультиформная эритема.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: одышка, бронхоспазм.\u003Cbr\u003EОбщие нарушения и реакции в месте введения: недомогание, чувство дискомфорта.\u003Cbr\u003EПовышение риска кровотечений после приема ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение 4-8 дней. Очень редко возможно сильное кровотечение (например, кровоизлияние в головной мозг), особенно у пациентов с нелеченной артериальной гипертензией и(или) при одновременном применении антикоагулянтов, в отдельных случаях угрожающее жизни.\u003Cbr\u003EВажно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного препарата. Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или производителю. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Комбинированный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, кофеин, парацетамол.\u003Cbr\u003EФармакодинамика\u003Cbr\u003EАцетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.\u003Cbr\u003EКофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.\u003Cbr\u003EПарацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство+психостимулирующее средство)"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Условия хранения","value":"В сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Ацетилсалициловая кислота:\u003Cbr\u003EСимптомы: при легких интоксикациях - головокружение, шум в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль и спутанность сознания. Симптомы возникают при плазменной концентрации 150-300 мкг/мл. Лечение - снижение дозы или отмена терапии. При концентрациях выше 300 мкг/мл возникает более тяжелая интоксикация, проявляющаяся гипервентиляцией, лихорадкой, беспокойством, кетоацидозом, респираторным алкалозом и метаболическим ацидозом. Угнетение центральной нервной системы может привести к коме, также могут возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и дыхательная недостаточность. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.\u003Cbr\u003EЛечение: при подозрении на поступление более 120 мг/кг салицилатов в течение последнего часа многократно вводят активированный уголь внутрь.\u003Cbr\u003EПри приеме более 120 мг/кг салицилатов следует определять их плазменную концентрацию, хотя спрогнозировать ее тяжесть лишь на основании этого показателя невозможно, необходимо также учитывать клинические и биохимические показатели.\u003Cbr\u003EЕсли плазменная концентрация превышает 500 мкг/мл (350 мкг/мл для детей младше 5 лет), внутривенное введение натрия гидрокарбоната эффективно удаляет салицилаты из плазмы.\u003Cbr\u003EЕсли плазменная концентрация превышает 700 мкг/мл (более низкие концентрации у детей и пожилых) или при тяжелом метаболическом ацидозе, терапией выбора является гемодиализ или гемоперфузия.\u003Cbr\u003EПарацетамол\u003Cbr\u003EПовреждение печени у взрослых возможно при приеме 10 г или более парацетамола, прием внутрь 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени при наличии факторов риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным или другими препаратами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени; злоупотребление этанолом, дефицит глутатиона, нарушение пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия).\u003Cbr\u003EСимптомы:\u003Cbr\u003EКлиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола.\u003Cbr\u003EПоявляются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении взрослыми 7,5 г и более или детьми более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 часов после применения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.\u003Cbr\u003EКлинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.\u003Cbr\u003EПри передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, иногда с летальным исходом.\u003Cbr\u003EВозможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерным признаками которого являются боль в поясничной области, гематурия (примесь крови или эритроцитов в моче), протеинурия (повышенное содержание белка в моче), при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать.\u003Cbr\u003EОтмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.\u003Cbr\u003EЛечение: немедленная госпитализация.\u003Cbr\u003EОпределение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его применения. Симптоматическое лечение.\u003Cbr\u003EЛабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем каждые 24 часа. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.\u003Cbr\u003EКофеин\u003Cbr\u003EСимптомы: наиболее распространенными симптомами являются гастралгия, ажитация, делирий, тревога, нервозность, беспокойство, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, повышенная тактичная или болевая чувствительность, тошнота и рвота (иногда с кровью), шум в ушах. При выраженной передозировке может возникать гипергликемия. Кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией.\u003Cbr\u003EЛечение: снижение дозы или отмена кофеина."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность данной комбинации у беременных не изучалась, поэтому применение препарата Цитрамон П Медисорб противопоказано в период беременности (во всех триместрах)."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. При возникновении таких нежелательных реакций как головокружение или сонливость следует воздержаться от этих видов деятельности и сообщить врачу."},{"name":"Особые указания","value":"Общие\u003Cbr\u003EЦитрамон П Медисорб не следует одновременно принимать в лекарственными препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту или парацетамол.\u003Cbr\u003EПодобно другим средствам для лечения мигрени, до начала лечения предполагаемой мигрени у пациентов, которым ранее не выставлялся диагноз мигрень, или тем пациентам, у которых мигрень проявляется нетипичными симптомами, следует соблюдать осторожность, чтобы исключить другие потенциально серьезные неврологические расстройства.\u003Cbr\u003EЕсли у пациентов в ходе \u003E20% приступов мигрени возникает рвота или в \u003E50% приступов им требуется постельный режим, препарат применять не следует.\u003Cbr\u003EЕсли мигрень после приема первых двух таблеток препарата не купируется, необходимо обратиться за медицинской помощью.\u003Cbr\u003EПрепарат не следует применять, если в течение, по меньшей мере, последних трех месяцев у пациента возникало более 10 приступов головной боли в месяц. В этом случае следует заподозрить головную боль вследствие избыточного применения лекарств и отменить лечение. Кроме того, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность у пациентов с факторами риска дегидратации, например, со рвотой, диарей или до или после крупной операции.\u003Cbr\u003EВ силу своих фармакодинамических свойств препарат может маскировать признаки и симптомы инфекции.\u003Cbr\u003EВ 1 таблетке содержится 68 мг углеводов (крахмала и сахара), что соответствует 0,0057 хлебной единицы (ХЕ). Максимальная суточная доза (8 таблеток) соответствует 0,0456 ХЕ. Это следует учитывать больным сахарным диабетом.\u003Cbr\u003EВследствие содержания в препарате ацетилсалициловой кислоты\u003Cbr\u003EПрепарат следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой, нарушением функции почек или печени, дегидратацией, неконтролируемой артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и сахарным диабетом.\u003Cbr\u003EВ силу ингибирования ацетилсалициловой кислотой агрегации тромбоцитов препарат может приводить к удлинению времени кровотечения в ходе и после хирургических вмешательств (в том числе небольших, например, экстракция зуба).\u003Cbr\u003EПрепарат не следует одновременно применять с антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, нарушающими свертывание крови, без контроля врача. За пациентами с нарушением свертывания крови следует установить тщательное наблюдение. Следует соблюдать осторожность при метро- или меноррагии.\u003Cbr\u003EЕсли у пациента на фоне приема препарат развивается кровотечение или изъязвление желудочно-кишечного тракта, необходимо немедленно его отменить. В любой момент лечения любыми НПВП могут возникать потенциально летальные кровотечения, изъязвления и перфорации желудочно-кишечного тракта как с предвестниками и тяжелыми желудочно-кишечными осложнениями в анамнезе, так и без них. Эти осложнения, как правило более тяжело проявляются у пожилых пациентов.\u003Cbr\u003EАлкоголь, глюкокортикостероиды и НПВП могут повышать риск желудочно-кишечных кровотечений.\u003Cbr\u003EПрепарат может способствовать развитию бронхоспазма и возникновению обострения бронхиальной астмы (в т.ч. бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью анальгетиков) или других реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей (особенно ассоциированные симптомами, характерными для аллергического ринита). Такие явления также могут возникать у пациентов с аллергическими реакциями (например, кожными, включая зуд и крапивницу) на другие вещества. У таких пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность.\u003Cbr\u003EДетям до 18 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются гиперпирексия, продолжительная рвота, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, гепатомегалия и нарушение функции печени, острая энцефалопатия, нарушение дыхания, судороги, кома.\u003Cbr\u003EАцетилсалициловая кислота может искажать результаты лабораторных анализов функции щитовидной железы вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).\u003Cbr\u003EВследствие содержания в препарате парацетамола\u003Cbr\u003EСледует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек или печени или алкогольной зависимостью.\u003Cbr\u003EРиск отравления парацетамолом повышается у пациентов, принимающих другие потенциально гепатотоксичные лекарственные препараты или лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные и противосудорожные средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Пациенты с алкоголизмом в анамнезе входят в особую группу риска по поражению печени.\u003Cbr\u003EПри применении препарата могут развиваться серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут приводить к летальному исходу. Прием препарата должен быть прекращен при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EВследствие содержания в препарате кофеина\u003Cbr\u003EПрепарат следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией.\u003Cbr\u003EПри применении препарата следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыточное поступление кофеина может привести к нервозности, раздражительности, бессоннице и, в некоторых случаях, учащению сердцебиения."},{"name":"Взаимодействие","value":"Ацетилсалициловая кислота\u003Cbr\u003EДругие нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременного применения рекомендуется применять гастропротекторы для профилактики НПВП-индуцированных язв желудочно-кишечного тракта, поэтому одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды: увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременно применения рекомендуется применять гастропротекторы, особенно у лиц старше 65 лет, поэтому одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EПероральные антикоагулянты (например, производные кумарина): ацетилсалициловая кислота может потенцировать действие антикоагулянтов. Необходим клинический контроль и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EТромболитики: повышение риска кровотечения. Применение ацетилсалициловой кислоты у пациентов в течение первых 24 часов после острого инсульта не рекомендуется. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EГепарин: повышение риска кровотечения. Требуется клинический и лабораторный контроль времени кровотечения. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EИнгибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, парацетамол, клопидогрел, цилостазол): повышение риска кровотечения. Требуется клинический и лабораторный контроль времени кровотечения. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): одновременное применение может повлиять на свертывание крови или функцию тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечения в целом, и в частности желудочно-кишечных кровотечений, поэтому одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EФенитоин: ацетилсалициловая кислота повышает плазменную концентрацию фенитоина, что требует ее мониторинга.\u003Cbr\u003EВальпроевая кислота: ацетилсалициловая кислота нарушает связь с белками плазмы и, следовательно, может привести к увеличению его токсичности. Необходим контроль плазменной концентрации вальпроевой кислоты.\u003Cbr\u003EАнтагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат): ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие нарушения экскреции натрия, необходим контроль артериального давления.\u003Cbr\u003EПетлевые диуретики (например, фуросемид): ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие нарушения клубочковой фильтрации, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение НПВП может привести к острой почечной недостаточности, особенно у обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременно с ацетилсалициловой кислотой, необходимо обеспечить достаточную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление, особенно в начале лечения мочегонными препаратами.\u003Cbr\u003EГипотензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов): ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие ингибирования синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение может привести к острой почечной недостаточности у пожилых или обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременно с ацетилсалициловой кислотой, необходимо обеспечить достаточную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление. При одновременном применении с верапамилом следует контролировать время кровотечения.\u003Cbr\u003EУрикозурические средства (например, пробенецид, сульфинпиразон): ацетилсалициловая кислота может снижать их активность за счет ингибирования тубулярной реабсорбции, приводящей к высокой плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты.\u003Cbr\u003EМетотрексат ≤ 15 мг/нед.: ацетилсалициловая кислота, подобно всем НПВП, снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его плазменную концентрацию и, таким образом, токсичность. В связи с этим одновременное применение НПВП у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата, не рекомендуется (см. раздел \"Противопоказания\"). У пациентов, принимающих низкие дозы метотрексата, также следует учитывать риск взаимодействия метотрексата, также следует учитывать риск взаимодействия метотрексата и НПВП, особенно при нарушении функции почек. При необходимости комбинированной терапии, необходимо контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек, особенно в первые дни лечения.\u003Cbr\u003EПроизводные сульфонилмочевины и инсулин: ацетилсалициловая кислота усиливает их гипогликемический эффект, поэтому при приеме высокой дозы салицилатов может потребоваться снижение дозы гипогликемических лекарственных препаратов. Рекомендуется чаще контролировать содержание глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EАлкоголь: увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений, одновременного применения следует избегать.\u003Cbr\u003EПарацетамол\u003Cbr\u003EИндукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин): повышение токсичности парацетамола, способное привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EХлорамфеникол: парацетамол может увеличивать риск повышенной концентрации хлорамфеникола. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EЗидовудин: парацетамол может увеличивать склонность к развитию нейтропении, в связи, с чем следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение возможно лишь с разрешения врача.\u003Cbr\u003EПробенецид: пробенецид уменьшает клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EНепрямые антикоагулянты: многократный прием парацетамола в течение более чем одной недели увеличивает антикоагулянтный эффект. Эпизодический прием парацетамола не оказывает значимого влияния.\u003Cbr\u003EПропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка: снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить быстрое облегчение боли.\u003Cbr\u003EМетоклопрамид и другие препараты, ускоряющие эвакуацию из желудка: увеличивает скорость всасывания парацетамола и, соответственно эффективность, и начало обезболивающего действия.\u003Cbr\u003EКолестирамин: снижает всасывание парацетамола, поэтому при необходимости максимальной анальгезии, колестирамин принимают не раньше 1 часа после приема парацетамола.\u003Cbr\u003EКофеин\u003Cbr\u003EСнотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов): одновременное применение может снизить снотворный эффект или уменьшить противосудорожный эффект барбитуратов, поэтому одновременное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения, комбинацию целесообразно принимать утром.\u003Cbr\u003EЛитий: отмена кофеина может увеличивать плазменную концентрацию лития, поскольку кофеин увеличивает почечный клиренс лития, поэтому при отмене кофеина, может потребоваться снижение дозы лития. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EДисульфирам: пациентов, находящихся на лечении дисульфирамом, следует предупредить о необходимости не допускать применения кофеина, чтобы избежать риска усугубления алкогольного абстинентного синдрома, в связи со стимулирующим действием кофеина на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.\u003Cbr\u003EЭфедриноподобные вещества: увеличение риска развития лекарственной зависимости. Одновременный прием не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики или левотироксин: за счет взаимного потенцирования могут усиливать хронотропный эффект. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EТеофиллин: одновременное применение снижает экскрецию теофиллина.\u003Cbr\u003EАнтибактериальные препараты из группы хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацЬн и пипемидовая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин или пероральные контрацептивы: увеличение периода полувыведения кофеина вследствие ингибирования цитохрома Р450 печени, поэтому пациентам с нарушением функции печени, нарушением ритма сердца и латентной эпилепсией следует избегать применения кофеина.\u003Cbr\u003EНикотин, фенитоин и фенилпронаноламин: снижают терминальный период полувыведения кофеина.\u003Cbr\u003EКлозапин: кофеин увеличивает сывороточную концентрацию клозапина, вероятно, как за счет фармакокинетических, так и фармакодинамических механизмов. Необходим контроль сывороточной концентрации клозапина. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EВлияние на лабораторные исследования:\u003Cbr\u003EВысокие дозы ацетилсалициловой кислоты могут искажать результаты ряда клинико-биохимических лабораторных исследований.\u003Cbr\u003EПрименение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевой кислоты по методу фосфорновольфрамовой кислоты и гликемии глюкозооксидазным/пероксидазным методом.\u003Cbr\u003EКофеин может обращать эффекты дипиридамола на кровоток в миокарде, искажая, таким образом, результаты этого исследования. При проведении исследования необходимо в течение 8-12 часов воздержаться от приема кофеина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"Р N003262/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"19.01.2018"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"МЕДИСОРБ","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["34324371:35649313","7893318:14945179"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Фасовщик","value":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Цитрамон П Медисорб","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["17796364:18050347"]}}},{"name":"Срок годности","value":"48 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"17089161703412300621":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Органы и системы","value":"нервная система, опорно-двигательная система"},{"name":"Назначение","value":"альгодисменорея, боль в мышцах, боль в суставах, головная боль, зубная боль, лихорадочные состояния"},{"name":"Показания к применению","value":"Цитрамон П Медисорб применяют при:\u003Cbr\u003E- болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея.\u003Cbr\u003E- лихорадочном синдроме: при острых респираторных заболеваниях, гриппе."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к любому из действующих и/или вспомогательных веществ;\u003Cbr\u003E- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в анамнезе;\u003Cbr\u003E- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в т.ч. в анамнезе);\u003Cbr\u003E- гемофилия или другие нарушения свертывания крови;\u003Cbr\u003E- геморрагический диатез, гипопротромбинемия;\u003Cbr\u003E- авитаминоз К;\u003Cbr\u003E- портальная гипертензия;\u003Cbr\u003E- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA;\u003Cbr\u003E- артериальная гипертензия III степени;\u003Cbr\u003E- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз);\u003Cbr\u003E- гипопротеинемия;\u003Cbr\u003E- беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- глаукома;\u003Cbr\u003E- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;\u003Cbr\u003E- повышенная возбудимость, нарушения сна;\u003Cbr\u003E- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;\u003Cbr\u003E- одновременный прием метотрексата в дозе более 15 мг/нед и более;\u003Cbr\u003E- детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства, при лихорадочном синдроме до 18 лет."},{"name":"Состав","value":"На 1 таблетку:\u003Cbr\u003Eдействующие вещества: ацетилсалициловая кислота 240,00 мг; кофеина моногидрат (в пересчете на кофеин) 30,00 мг (27,45 мг); парацетамол 180,00 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: какао-бобов порошок; лимонной кислоты моногидрат; крахмал картофельный; тальк; кальция стеарат; сахароза (сахар)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Ацетилсалициловая кислота+Кофеин+Парацетамол"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Цитрамон П Медисорб принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы.\u003Cbr\u003EПри головной боли рекомендуемая доза 1-2 таблетки, в случае сильной головной боли следующий прием через 4-6 часов.\u003Cbr\u003EПри мигрени рекомендуемая доза 2 таблетки при появлении симптомов, при необходимости повторный прием через 4-6 часов.\u003Cbr\u003EДля лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней.\u003Cbr\u003EПри болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток.\u003Cbr\u003EПрепарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего и более 3 дней - в качестве жаропонижающего.\u003Cbr\u003EПожилые (старше 65 лет)\u003Cbr\u003EУ пожилых пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность.\u003Cbr\u003EПациенты с печеночной и почечной недостаточностью\u003Cbr\u003EВлияние нарушения функции печени или почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить почечную или печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а при печеночной и почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью."},{"name":"Побочные действия","value":"Многие из перечисленных нежелательных реакций носят четкие дозозависимый характер и варьируют от пациента к пациенту.\u003Cbr\u003EПобочные эффекты классифицированы по системно-органным классам (СОК) и частоте.\u003Cbr\u003EЧастота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и \u003C1/10), нечасто (≥1/1000 и \u003C1/100), редко (≥1/10000 и \u003C1/1000) и очень редко (\u003C1 /10000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).\u003Cbr\u003EИнфекции и инвазии: редко - фарингит.\u003Cbr\u003EНарушения метаболизма и питания: редко - снижение аппетита.\u003Cbr\u003EПсихические нарушения: часто - нервозность; нечасто - бессонница; редко - тревога, эйфорическое настроение, внутреннее напряжение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - тремор, парестезии, головная боль; редко - расстройство вкуса, расстройство внимания, амнезия, нарушение координации движения, гиперстезия, боль в области околоносовых пазух.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто - шум в ушах.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца: нечасто - аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов: редко - гиперемия, нарушение периферического кровообращения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - носовые кровотечения, гиповентиляция, ринорея.\u003Cbr\u003EЖелудочно-кишечные нарушения: часто - тошнота, дискомфорт в животе; нечасто - сухость во рту, диарея, рвота; редко - отрыжка, метеоризм, дисфагия, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - гипергидроз, зуд, крапивница.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: редко - мышечно-скелетная скованность, боль в шее, боль в спине, мышечные спазмы.\u003Cbr\u003EОбщие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - утомление, повышенная возбудимость; редко - астения, тяжесть в груди.\u003Cbr\u003EНежелательные реакции, зарегистрированные в пострегистрационных наблюдениях, отражены ниже.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.\u003Cbr\u003EПсихические нарушения: беспокойство.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: мигрень, сонливость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения;\u003Cbr\u003EЖелудочно-кишечные нарушения: боль в эпигастрии, диспепсия, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровотечение из желудка, из язвы желудка, из язвы двенадцатиперстной кишки, из прямой кишки), эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (включая язву желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, пептическую язву).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная недостаточность.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, сыпь, ангионевротический отек, мультиформная эритема.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: одышка, бронхоспазм.\u003Cbr\u003EОбщие нарушения и реакции в месте введения: недомогание, чувство дискомфорта.\u003Cbr\u003EПовышение риска кровотечений после приема ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение 4-8 дней. Очень редко возможно сильное кровотечение (например, кровоизлияние в головной мозг), особенно у пациентов с нелеченной артериальной гипертензией и(или) при одновременном применении антикоагулянтов, в отдельных случаях угрожающее жизни.\u003Cbr\u003EВажно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного препарата. Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или производителю. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Комбинированный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, кофеин, парацетамол.\u003Cbr\u003EФармакодинамика\u003Cbr\u003EАцетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.\u003Cbr\u003EКофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.\u003Cbr\u003EПарацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство+психостимулирующее средство)"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"В сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Ацетилсалициловая кислота:\u003Cbr\u003EСимптомы: при легких интоксикациях - головокружение, шум в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль и спутанность сознания. Симптомы возникают при плазменной концентрации 150-300 мкг/мл. Лечение - снижение дозы или отмена терапии. При концентрациях выше 300 мкг/мл возникает более тяжелая интоксикация, проявляющаяся гипервентиляцией, лихорадкой, беспокойством, кетоацидозом, респираторным алкалозом и метаболическим ацидозом. Угнетение центральной нервной системы может привести к коме, также могут возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и дыхательная недостаточность. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут.\u003Cbr\u003EЛечение: при подозрении на поступление более 120 мг/кг салицилатов в течение последнего часа многократно вводят активированный уголь внутрь.\u003Cbr\u003EПри приеме более 120 мг/кг салицилатов следует определять их плазменную концентрацию, хотя спрогнозировать ее тяжесть лишь на основании этого показателя невозможно, необходимо также учитывать клинические и биохимические показатели.\u003Cbr\u003EЕсли плазменная концентрация превышает 500 мкг/мл (350 мкг/мл для детей младше 5 лет), внутривенное введение натрия гидрокарбоната эффективно удаляет салицилаты из плазмы.\u003Cbr\u003EЕсли плазменная концентрация превышает 700 мкг/мл (более низкие концентрации у детей и пожилых) или при тяжелом метаболическом ацидозе, терапией выбора является гемодиализ или гемоперфузия.\u003Cbr\u003EПарацетамол\u003Cbr\u003EПовреждение печени у взрослых возможно при приеме 10 г или более парацетамола, прием внутрь 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени при наличии факторов риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным или другими препаратами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени; злоупотребление этанолом, дефицит глутатиона, нарушение пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия).\u003Cbr\u003EСимптомы:\u003Cbr\u003EКлиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 часов после приема парацетамола.\u003Cbr\u003EПоявляются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении взрослыми 7,5 г и более или детьми более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 часов после применения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.\u003Cbr\u003EКлинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.\u003Cbr\u003EПри передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, иногда с летальным исходом.\u003Cbr\u003EВозможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерным признаками которого являются боль в поясничной области, гематурия (примесь крови или эритроцитов в моче), протеинурия (повышенное содержание белка в моче), при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать.\u003Cbr\u003EОтмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.\u003Cbr\u003EЛечение: немедленная госпитализация.\u003Cbr\u003EОпределение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его применения. Симптоматическое лечение.\u003Cbr\u003EЛабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем каждые 24 часа. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.\u003Cbr\u003EКофеин\u003Cbr\u003EСимптомы: наиболее распространенными симптомами являются гастралгия, ажитация, делирий, тревога, нервозность, беспокойство, бессонница, психическое возбуждение, мышечные подергивания, спутанность сознания, судороги, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, повышенная тактичная или болевая чувствительность, тошнота и рвота (иногда с кровью), шум в ушах. При выраженной передозировке может возникать гипергликемия. Кардиологические нарушения проявляются тахикардией и аритмией.\u003Cbr\u003EЛечение: снижение дозы или отмена кофеина."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность данной комбинации у беременных не изучалась, поэтому применение препарата Цитрамон П Медисорб противопоказано в период беременности (во всех триместрах)."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. При возникновении таких нежелательных реакций как головокружение или сонливость следует воздержаться от этих видов деятельности и сообщить врачу."},{"name":"Особые указания","value":"Общие\u003Cbr\u003EЦитрамон П Медисорб не следует одновременно принимать в лекарственными препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту или парацетамол.\u003Cbr\u003EПодобно другим средствам для лечения мигрени, до начала лечения предполагаемой мигрени у пациентов, которым ранее не выставлялся диагноз мигрень, или тем пациентам, у которых мигрень проявляется нетипичными симптомами, следует соблюдать осторожность, чтобы исключить другие потенциально серьезные неврологические расстройства.\u003Cbr\u003EЕсли у пациентов в ходе \u003E20% приступов мигрени возникает рвота или в \u003E50% приступов им требуется постельный режим, препарат применять не следует.\u003Cbr\u003EЕсли мигрень после приема первых двух таблеток препарата не купируется, необходимо обратиться за медицинской помощью.\u003Cbr\u003EПрепарат не следует применять, если в течение, по меньшей мере, последних трех месяцев у пациента возникало более 10 приступов головной боли в месяц. В этом случае следует заподозрить головную боль вследствие избыточного применения лекарств и отменить лечение. Кроме того, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность у пациентов с факторами риска дегидратации, например, со рвотой, диарей или до или после крупной операции.\u003Cbr\u003EВ силу своих фармакодинамических свойств препарат может маскировать признаки и симптомы инфекции.\u003Cbr\u003EВ 1 таблетке содержится 68 мг углеводов (крахмала и сахара), что соответствует 0,0057 хлебной единицы (ХЕ). Максимальная суточная доза (8 таблеток) соответствует 0,0456 ХЕ. Это следует учитывать больным сахарным диабетом.\u003Cbr\u003EВследствие содержания в препарате ацетилсалициловой кислоты\u003Cbr\u003EПрепарат следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой, нарушением функции почек или печени, дегидратацией, неконтролируемой артериальной гипертензией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и сахарным диабетом.\u003Cbr\u003EВ силу ингибирования ацетилсалициловой кислотой агрегации тромбоцитов препарат может приводить к удлинению времени кровотечения в ходе и после хирургических вмешательств (в том числе небольших, например, экстракция зуба).\u003Cbr\u003EПрепарат не следует одновременно применять с антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, нарушающими свертывание крови, без контроля врача. За пациентами с нарушением свертывания крови следует установить тщательное наблюдение. Следует соблюдать осторожность при метро- или меноррагии.\u003Cbr\u003EЕсли у пациента на фоне приема препарат развивается кровотечение или изъязвление желудочно-кишечного тракта, необходимо немедленно его отменить. В любой момент лечения любыми НПВП могут возникать потенциально летальные кровотечения, изъязвления и перфорации желудочно-кишечного тракта как с предвестниками и тяжелыми желудочно-кишечными осложнениями в анамнезе, так и без них. Эти осложнения, как правило более тяжело проявляются у пожилых пациентов.\u003Cbr\u003EАлкоголь, глюкокортикостероиды и НПВП могут повышать риск желудочно-кишечных кровотечений.\u003Cbr\u003EПрепарат может способствовать развитию бронхоспазма и возникновению обострения бронхиальной астмы (в т.ч. бронхиальная астма, обусловленная непереносимостью анальгетиков) или других реакций гиперчувствительности. К факторам риска относятся бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит, полипоз носа, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические инфекции дыхательных путей (особенно ассоциированные симптомами, характерными для аллергического ринита). Такие явления также могут возникать у пациентов с аллергическими реакциями (например, кожными, включая зуд и крапивницу) на другие вещества. У таких пациентов рекомендуется соблюдать особую осторожность.\u003Cbr\u003EДетям до 18 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту в качестве жаропонижающего, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются гиперпирексия, продолжительная рвота, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, гепатомегалия и нарушение функции печени, острая энцефалопатия, нарушение дыхания, судороги, кома.\u003Cbr\u003EАцетилсалициловая кислота может искажать результаты лабораторных анализов функции щитовидной железы вследствие ложноположительной низкой концентрации левотироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).\u003Cbr\u003EВследствие содержания в препарате парацетамола\u003Cbr\u003EСледует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции почек или печени или алкогольной зависимостью.\u003Cbr\u003EРиск отравления парацетамолом повышается у пациентов, принимающих другие потенциально гепатотоксичные лекарственные препараты или лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные и противосудорожные средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Пациенты с алкоголизмом в анамнезе входят в особую группу риска по поражению печени.\u003Cbr\u003EПри применении препарата могут развиваться серьезные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут приводить к летальному исходу. Прием препарата должен быть прекращен при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EВследствие содержания в препарате кофеина\u003Cbr\u003EПрепарат следует с осторожностью назначать пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией.\u003Cbr\u003EПри применении препарата следует ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыточное поступление кофеина может привести к нервозности, раздражительности, бессоннице и, в некоторых случаях, учащению сердцебиения."},{"name":"Взаимодействие","value":"Ацетилсалициловая кислота\u003Cbr\u003EДругие нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременного применения рекомендуется применять гастропротекторы для профилактики НПВП-индуцированных язв желудочно-кишечного тракта, поэтому одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды: увеличение повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости одновременно применения рекомендуется применять гастропротекторы, особенно у лиц старше 65 лет, поэтому одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EПероральные антикоагулянты (например, производные кумарина): ацетилсалициловая кислота может потенцировать действие антикоагулянтов. Необходим клинический контроль и лабораторный мониторинг времени кровотечения и протромбинового времени. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EТромболитики: повышение риска кровотечения. Применение ацетилсалициловой кислоты у пациентов в течение первых 24 часов после острого инсульта не рекомендуется. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EГепарин: повышение риска кровотечения. Требуется клинический и лабораторный контроль времени кровотечения. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EИнгибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, парацетамол, клопидогрел, цилостазол): повышение риска кровотечения. Требуется клинический и лабораторный контроль времени кровотечения. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): одновременное применение может повлиять на свертывание крови или функцию тромбоцитов, что приводит к повышению риска кровотечения в целом, и в частности желудочно-кишечных кровотечений, поэтому одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EФенитоин: ацетилсалициловая кислота повышает плазменную концентрацию фенитоина, что требует ее мониторинга.\u003Cbr\u003EВальпроевая кислота: ацетилсалициловая кислота нарушает связь с белками плазмы и, следовательно, может привести к увеличению его токсичности. Необходим контроль плазменной концентрации вальпроевой кислоты.\u003Cbr\u003EАнтагонисты альдостерона (спиронолактон, канреноат): ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие нарушения экскреции натрия, необходим контроль артериального давления.\u003Cbr\u003EПетлевые диуретики (например, фуросемид): ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие нарушения клубочковой фильтрации, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение НПВП может привести к острой почечной недостаточности, особенно у обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременно с ацетилсалициловой кислотой, необходимо обеспечить достаточную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление, особенно в начале лечения мочегонными препаратами.\u003Cbr\u003EГипотензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов): ацетилсалициловая кислота может снизить их активность вследствие ингибирования синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение может привести к острой почечной недостаточности у пожилых или обезвоженных пациентов. Если мочегонные препараты применяют одновременно с ацетилсалициловой кислотой, необходимо обеспечить достаточную регидратацию пациента и контролировать функции почек и артериальное давление. При одновременном применении с верапамилом следует контролировать время кровотечения.\u003Cbr\u003EУрикозурические средства (например, пробенецид, сульфинпиразон): ацетилсалициловая кислота может снижать их активность за счет ингибирования тубулярной реабсорбции, приводящей к высокой плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты.\u003Cbr\u003EМетотрексат ≤ 15 мг/нед.: ацетилсалициловая кислота, подобно всем НПВП, снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его плазменную концентрацию и, таким образом, токсичность. В связи с этим одновременное применение НПВП у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата, не рекомендуется (см. раздел \"Противопоказания\"). У пациентов, принимающих низкие дозы метотрексата, также следует учитывать риск взаимодействия метотрексата, также следует учитывать риск взаимодействия метотрексата и НПВП, особенно при нарушении функции почек. При необходимости комбинированной терапии, необходимо контролировать общий анализ крови, функцию печени и почек, особенно в первые дни лечения.\u003Cbr\u003EПроизводные сульфонилмочевины и инсулин: ацетилсалициловая кислота усиливает их гипогликемический эффект, поэтому при приеме высокой дозы салицилатов может потребоваться снижение дозы гипогликемических лекарственных препаратов. Рекомендуется чаще контролировать содержание глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EАлкоголь: увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений, одновременного применения следует избегать.\u003Cbr\u003EПарацетамол\u003Cbr\u003EИндукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин): повышение токсичности парацетамола, способное привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EХлорамфеникол: парацетамол может увеличивать риск повышенной концентрации хлорамфеникола. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EЗидовудин: парацетамол может увеличивать склонность к развитию нейтропении, в связи, с чем следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение возможно лишь с разрешения врача.\u003Cbr\u003EПробенецид: пробенецид уменьшает клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EНепрямые антикоагулянты: многократный прием парацетамола в течение более чем одной недели увеличивает антикоагулянтный эффект. Эпизодический прием парацетамола не оказывает значимого влияния.\u003Cbr\u003EПропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка: снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить быстрое облегчение боли.\u003Cbr\u003EМетоклопрамид и другие препараты, ускоряющие эвакуацию из желудка: увеличивает скорость всасывания парацетамола и, соответственно эффективность, и начало обезболивающего действия.\u003Cbr\u003EКолестирамин: снижает всасывание парацетамола, поэтому при необходимости максимальной анальгезии, колестирамин принимают не раньше 1 часа после приема парацетамола.\u003Cbr\u003EКофеин\u003Cbr\u003EСнотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов): одновременное применение может снизить снотворный эффект или уменьшить противосудорожный эффект барбитуратов, поэтому одновременное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения, комбинацию целесообразно принимать утром.\u003Cbr\u003EЛитий: отмена кофеина может увеличивать плазменную концентрацию лития, поскольку кофеин увеличивает почечный клиренс лития, поэтому при отмене кофеина, может потребоваться снижение дозы лития. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EДисульфирам: пациентов, находящихся на лечении дисульфирамом, следует предупредить о необходимости не допускать применения кофеина, чтобы избежать риска усугубления алкогольного абстинентного синдрома, в связи со стимулирующим действием кофеина на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.\u003Cbr\u003EЭфедриноподобные вещества: увеличение риска развития лекарственной зависимости. Одновременный прием не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики или левотироксин: за счет взаимного потенцирования могут усиливать хронотропный эффект. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EТеофиллин: одновременное применение снижает экскрецию теофиллина.\u003Cbr\u003EАнтибактериальные препараты из группы хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацЬн и пипемидовая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин или пероральные контрацептивы: увеличение периода полувыведения кофеина вследствие ингибирования цитохрома Р450 печени, поэтому пациентам с нарушением функции печени, нарушением ритма сердца и латентной эпилепсией следует избегать применения кофеина.\u003Cbr\u003EНикотин, фенитоин и фенилпронаноламин: снижают терминальный период полувыведения кофеина.\u003Cbr\u003EКлозапин: кофеин увеличивает сывороточную концентрацию клозапина, вероятно, как за счет фармакокинетических, так и фармакодинамических механизмов. Необходим контроль сывороточной концентрации клозапина. Одновременное применение не рекомендуется.\u003Cbr\u003EВлияние на лабораторные исследования:\u003Cbr\u003EВысокие дозы ацетилсалициловой кислоты могут искажать результаты ряда клинико-биохимических лабораторных исследований.\u003Cbr\u003EПрименение парацетамола может повлиять на результаты определения мочевой кислоты по методу фосфорновольфрамовой кислоты и гликемии глюкозооксидазным/пероксидазным методом.\u003Cbr\u003EКофеин может обращать эффекты дипиридамола на кровоток в миокарде, искажая, таким образом, результаты этого исследования. При проведении исследования необходимо в течение 8-12 часов воздержаться от приема кофеина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"Р N003262/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"19.01.2018"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Изготовитель","value":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Фасовщик","value":"МЕДИСОРБ"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Цитрамон П Медисорб"},{"name":"Срок годности","value":"48 мес."}]}],"transitionId":"tr_13763934973917855834"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Гиперчувствительность к любому из действующих и/или вспомогательных веществ; - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, пептическая язва в анамнезе; - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в т.ч. в анамнезе); - гемофилия или другие нарушения свертывания крови; - геморрагический диатез, гипопротромбинемия; - авитаминоз К; - портальная гипертензия; - тяжелая почечная или печеночная недостаточность; - хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA; - артериальная гипертензия III степени; - органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз); - гипопротеинемия; - беременность и период грудного вскармливания; - глаукома; - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - повышенная возбудимость, нарушения сна; - хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением; - одновременный прием метотрексата в дозе более 15 мг/нед и более; - детский возраст до 15 лет в качестве обезболивающего средства, при лихорадочном синдроме до 18 лет.
Способ применения и дозы
Цитрамон П Медисорб принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды при приеме каждой дозы. При головной боли рекомендуемая доза 1-2 таблетки, в случае сильной головной боли следующий прием через 4-6 часов. При мигрени рекомендуемая доза 2 таблетки при появлении симптомов, при необходимости повторный прием через 4-6 часов. Для лечения головной боли и мигрени препарат применяют не более 4 дней. При болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего и более 3 дней - в качестве жаропонижающего. Пожилые (старше 65 лет) У пожилых пациентов, особенно при низкой массе тела, следует соблюдать осторожность. Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью Влияние нарушения функции печени или почек на фармакокинетику препарата не изучалось. Учитывая механизм действия ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, их применение может усугубить почечную или печеночную недостаточность. В связи с этим препарат противопоказан у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, а при печеночной и почечной недостаточности легкой и средней степени его следует применять с осторожностью.
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"17089161703412300621","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_241889699":{"reviewId":"241889699","author":{"nickname":"Ирина Иванова","avatarMediaItemId":"mi_5508192140017323936","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1697195835942","advantages":"Старый добрый цитрамон","disadvantages":"Все ок","commonText":"Будьте внимательны- он быстро повышает давление, если у вас есть гипертония, лучше перед приемом проверить давление и воздержаться если оно повышено","media":[]},"ri_228083658":{"reviewId":"228083658","author":{"nickname":"Ослепительная Весна","avatarMediaItemId":"mi_12092543349147320920","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1692192541770","commonText":"Бюджетное средство с широким спектром действия. Отлично подходит для гипотоников для нормализации давления. При мигренях сразу 2шт.нужно пить. В нашей семье пользуемся ни одно поколение, только им спасаемся.","media":[]},"ri_248308622":{"reviewId":"248308622","author":{"nickname":"Татьяна Гришина","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1699122328849","advantages":"Обычный цитрамон, пользуюсь регулярно, мне помогает.","disadvantages":"Не нашла","commonText":"Особо привлекательной была цена, поскольку большой разброс у разных производителей при одинаковом фармакологическом эффекте.","media":[]},"ri_187993656":{"reviewId":"187993656","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1675350537466","advantages":"Проверенное временем средство от головных болей","disadvantages":"Их нет","commonText":"Прекрасная цена - 38 руб./30 штук","media":["mi_2226550948683850891","mi_15522503067419246646"]},"ri_271190692":{"reviewId":"271190692","author":{"nickname":"Сергей Тараник","avatarMediaItemId":"mi_12417893123984418129","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1704979483470","commonText":"Хорошее и не дорогое средство при головных болях. Эффективно, после приёма необходимо немного подождать, минут 20-30 и потом снимается головная боль.","media":[]},"ri_268717274":{"reviewId":"268717274","author":{"nickname":"Борис Цейклин","avatarMediaItemId":"mi_5662743784006909134","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1704185139943","advantages":"Рабочее средство от головной боли","disadvantages":"Не панацея, нужно искоренить причину возникновения боли","commonText":"использую регулярно при головной боли, помогает практически всегда в 9/10 случаев","media":["mi_7406386335841645267"]},"ri_208961549":{"reviewId":"208961549","author":{"nickname":"Сергей","avatarMediaItemId":"mi_1513575400828403667","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1684316054035","advantages":"Количество, цена","commonText":"Самый доступный по цене цитрамон, 30 таблеток - большая упаковка","media":["mi_9318855039208350364","mi_2375107199801523409"]},"ri_217340037":{"reviewId":"217340037","author":{"nickname":"Наталья","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1687636668116","advantages":"мне нравится, что в упаковке 30 таблеток","disadvantages":"нет","commonText":"достойная упаковка, большое количество таблеток, низкая цена","media":["mi_15575584770369798242"]},"ri_213218941":{"reviewId":"213218941","author":{"nickname":"Анна Седельникова","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1685898064786","advantages":"Целая упаковка. Таблетки работают. Сроки в порядке","media":["mi_4065655074976933961"]},"ri_196628999":{"reviewId":"196628999","author":{"nickname":"Владимир Л.","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1679327342593","advantages":"Хорошая цена","disadvantages":"Нет","commonText":"Очень хорошо помогает при головных болях, снимает напряжение","media":["mi_16836512933214938831","mi_17199965256777149392"]},"ri_181444150":{"reviewId":"181444150","author":{"nickname":"Anastasiya Soch","avatarMediaItemId":"mi_7251581971531281413","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1671901240399","advantages":"Качество и цена. Успела выкупить за 38 рублей за 30 таблеток","disadvantages":"В составе - парацетамол 180 мг. Хотелось бы без него.","commonText":"Спасибо большое продавцу! Мне помогает только Цитрамон П вместе с дротаверином(Ношпа) или со спазмалгоном. Раньше при сильных головных болях пила Пенталгин, но он вреден для печени поэтому перешла на это средство. Срок годности хороший до 2026 года.","media":["mi_12620602385503001747","mi_9909269184066558468","mi_9453559390785844584"]},"ri_232661133":{"reviewId":"232661133","author":{"nickname":"Елена Шинкаренко","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1693995016652","advantages":"за 30шт такая цена это просто подарок","disadvantages":"их нет","commonText":"пришло на аптеку на следующий день в упаковке оплата картой за все спасибо голова уже не болит","media":["mi_17799737015418209388"]},"ri_231735998":{"reviewId":"231735998","author":{"nickname":"Ирина","avatarMediaItemId":"mi_16910106790655547013","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1693652527472","advantages":"Надёжный производитель, отличная цена","disadvantages":"Нет","commonText":"Давно покупаю лекарства этой марки - хорошее качество и доступные цены. Цитрамон всегда выручает при головной боли.","media":["mi_3937884232047379768","mi_11836830756168844824","mi_7028571265485647448"]}}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--tsitramon-p-medisorb-tab-30-sht/526964041?_redirectCount=1&clid=2431660&cpa=1&cpc=CbpDdBgLr4szGHPjGf-53UjFGwdoELXW4p5ECo9Fz4bDJZ9NzPvxLIrROt5KGo7zYv4s2C8yhQYHQ-5Z73vgZvQ_iG9f9LeMW_2T5pFiI71qEFVTPSMnO5ilm80Li8kqt2uqIi-Gv8X7Zt84LbppxQ%2C%2C&distr_type=7&hid=15756525&lr=213&mclid=1003&offerid=Oomu27yWkxKLh-TpKy9NFw&pokupki=1&pp=929&sku=101392468729&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--tsitramon-p-medisorb-tab-30-sht/526964041?_redirectCount=1&clid=2431660&cpa=1&cpc=CbpDdBgLr4szGHPjGf-53UjFGwdoELXW4p5ECo9Fz4bDJZ9NzPvxLIrROt5KGo7zYv4s2C8yhQYHQ-5Z73vgZvQ_iG9f9LeMW_2T5pFiI71qEFVTPSMnO5ilm80Li8kqt2uqIi-Gv8X7Zt84LbppxQ%2C%2C&distr_type=7&hid=15756525&lr=213&mclid=1003&offerid=Oomu27yWkxKLh-TpKy9NFw&pokupki=1&pp=929&sku=101392468729","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--tsitramon-p-medisorb-tab-30-sht/526964041","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"6aK6T/gQAg0mC9Jr9Hn7rQ==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--tsitramon-p-medisorb-tab-30-sht/526964041","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":526964041,"skuId":"101392468729","categoryIds":[15756525],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"17089161703412300621":{"skuId":"101392468729","place":"product","productId":"526964041","title":"Цитрамон П Медисорб таб.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1571231/img_id1660080048344253401.png/orig","isPharma":true}},"headerState":{"id":"cp1t225uapk","wishCount":0},"madvStreamerDirectState":{"id":"streamer","isDirectTGOBanner":true,"commonCarouselUrls":{},"isNewTab":false,"height":56,"directTGOCPCLink":"/safeclick/data=SpQw45JhDGEtO5qMksCMdGS11IlC5-8DBm3kpjq-68z-HAwQumjyQLSF8FcK1xhn7qneUOrYO2VmT8cMJo6ESvf01iZ3gTA-J5ONeOgj0q88EadD6CAdMGHxUdMdIIrZd1JapelYnIFr4_7_AdC1PHp_IfK6TEkwUy-sy_Gxnzx0uPsIp-eckhcLowqL9g3QbtF6-v0bv5uO_HhjJc0l_FOmwdcj8jkeIxd1vcvJszit7vEB1GimsdGXuy7ndmRWqb8Jmhmdot2GS9mWuke7DeEyctGgIfxn8ZRD5IVzvsYp26kFuVZy3HYVU8qkhMui4hxop_8FaR70l97YQUGKzhVUrdnF7GnNsf4EtnN3to3L2R2fTiwyFRlDJv8Wa5NfewNVLzY44vaWQAErWudtW5qVNIS_5avffruz2AIKicNmhV9aVNoC9Y3LXCNDEQ_hRsMlsDWIU_yhMoJuVW7SV5GGijwfNjROwLkCbUmx1YDGyTtY55vJ8kxUeW4ZmbZ_V4hbIbZG73cFPn5PGrh-vkwUfjXfXbN-eFZN9GCiFdiBErYOAUDY5mqRi_2ullUeaGeX9ZHSSvNt8FzrvUUsyYNP932epzlX/b64e=1/sign=4ae18119ccc7a505e2b5c50ce5e7bbac/keyno=MARKET_1/*","showUrl":"/safeclick/data=SpQw45JhDGE6zDtOdUQO_GaZ0MQEtE4RP_UgVt7Fk5nxuauWakeMLQZmnL3n7lfFxtc7txA1cO24p2qL2Ty1fGc60pMtGdqW-HJGht5uyQz9GuLjOfamcMetA67fnZDoEBqTvbOMg3EzQAjdCOop5qwBPa6nCeqIaLiXyXuTNnSuhyzBAMMcrKoKfYix7wBjIeBS-96nxR_nHGou9j6sg44m2ktnD11pzOiaAwbt03nX20wCBISFQ5j5Q8om5Qp2IAfZnRwHi9nfV4g1M-4MvO_kKFoKYr3DklfN-sWzthRPZysUKmD5utlIpihT3jYNTpu5K2ALj9mCoWYwL0H9nSdbzSxIAsQAurrw5ZYzNrhl30kg2GYZyV1rsvDm4z701B6oS9SDGXPZ3Xi-GbT5OpTeNb7TCfoF9cilPzyPVpAOrgEPkoP5q6L_iig6VrHKpXca-D5sXd7eSid_bEAiA5eSwiS7Vx808sBjO00BQRXlLgGYkJHA3E_8pzHNU34TUZH-pWsiszoUNclLVB-RwKCCk6E3I4Fzm1azHaA8VtoLetkPddgwn1QXVhGd7QuuugXwQ4UmiCIhw0-sioE9ttIQJg70B8TzvelQIRz1N8wxGAxalnuM3KGGM_TaVLChZdZC2wppRcvmPtgmeFOadyFRJHNrWiu0MUuQHkJdPKnP5WLiWSUZqWYau3dxOtEnOIKXacfGNE1sZq1G7JGvEbycSyhmADPY8XkPmXnx17I,/b64e=1/sign=1de4701d9f26434e76e5d8a9aab68316/keyno=MARKET_1/*","banner":{"urls":{"clickout":"https://market.yandex.ru/special/split","clickUrlType":"InternalClick"},"background":{"color":"#EBE6F8"},"mainButton":{"urls":{"clickout":"https://market.yandex.ru/special/split","clickUrlType":"InternalClick"},"text":"Подробнее"},"image":{},"domainInfo":{"favicon":"https://favicon.yandex.net/favicon/market.yandex.ru?size=120&stub=2"},"title":"Сплитуйте на Маркете"}},"userComparisonListReady":{"2y5yvk9lq6o":{"result":[]}},"comparisonButton":{"17089161703412300621":{"categoryId":"15756525","productId":"526964041","skuId":"101392468729","isAdult":false,"categoryName":"Средства для нервной системы"}}}}
